La ménopause n'est pas un événement bref. Cette transition dure généralement plusieurs années, et pour une proportion importante de femmes, les symptômes sont suffisamment perturbateurs pour affecter le travail, les relations et le sommeil pendant la majeure partie de cette période.
De nombreuses femmes utilisent déjà le cannabis pour gérer leurs symptômes, généralement sans suivi médical. Cet article présente les conclusions et les limites de la recherche, ainsi que la description d'une approche médicale supervisée au Canada.
Combien de femmes le font réellement ?
Plus que la plupart des cliniciens ne le supposent. Une enquête publiée dans Menopause, la revue de la North American Menopause Society, a révélé que la grande majorité des participantes consommaient régulièrement du cannabis et que la plupart d'entre elles indiquaient l'utiliser spécifiquement pour soulager les symptômes liés à la ménopause.
L'enquête a également permis d'identifier, et c'est un point crucial, les symptômes ciblés par les femmes. Les troubles du sommeil arrivent nettement en tête, suivis des symptômes liés à l'humeur et à l'anxiété. D'autres enquêtes ont fait état de tendances similaires, le sommeil figurant systématiquement en première position.
Pourquoi le sommeil et l'humeur, et pas les bouffées de chaleur ?
Il s'agit de la conclusion la plus utile de toute la littérature, et c'est celle que la plupart des contenus marketing interprètent mal.
Les bouffées de chaleur sont le symptôme le plus souvent associé à la ménopause dans l'imaginaire collectif, mais les enquêtes montrent qu'elles s'atténuent moins que prévu. Une explication avancée par les cliniciens est que la région du cerveau qui régule la température corporelle ne serait pas significativement affectée par le cannabis.
Le sommeil et l'humeur sont deux choses différentes. Le système endocannabinoïde participe à la régulation de ces deux processus, et ils figurent parmi les symptômes dont les femmes constatent le plus souvent une amélioration. Notre comparaison du CBN, du CBD et du CBG porte sur les cannabinoïdes les plus fortement associés au sommeil.
Si vous envisagez le cannabis médical principalement pour soulager vos bouffées de chaleur, les preuves sont moins convaincantes qu'on ne le pense généralement. En revanche, si vous l'envisagez parce que vous souffrez d'insomnie depuis huit mois, les arguments sont plus solides.
Le mécanisme hormonal
Les œstrogènes jouent un rôle essentiel dans la régulation du système endocannabinoïde, notamment au niveau de l'enzyme qui contrôle la vitesse de dégradation de l'anandamide, un cannabinoïde endogène. La diminution des œstrogènes pendant la périménopause et après la ménopause s'accompagne de modifications de l'expression des récepteurs cannabinoïdes et des taux d'endocannabinoïdes, ainsi que d'une réduction de l'efficacité de cette signalisation.
Il s'agit d'un mécanisme plausible, et non d'une méthode de traitement éprouvée. Cela explique pourquoi la question est étudiée. Cela ne démontre pas en soi que le cannabis soulage les symptômes de la ménopause.
Où s'arrêtent les preuves et pourquoi nous vous le disons
Presque tout ce qui précède provient d'enquêtes et de données observationnelles. Ce qui manque, ce sont des études contrôlées à long terme. Le rapport de Harvard sur cette littérature cite des cliniciens qui soulignent précisément ce point : aucune étude ne suit les femmes d'âge moyen consommant du cannabis pendant les nombreuses années où les symptômes de la ménopause peuvent durer ; par conséquent, les effets à long terme sur la mémoire ou la fonction pulmonaire ne sont pas établis.
Les chercheurs ont également soulevé la question des attentes, soulevant le risque que certains des bienfaits rapportés dans les enquêtes reflètent les attentes des participantes. Cela ne rend pas le soulagement irréel pour la femme qui en bénéficie, mais signifie que le constat honnête est le suivant : prometteur, largement utilisé, mais insuffisamment étudié.
Si une clinique vous affirme que le cannabis médical est un traitement éprouvé contre la ménopause, elle anticipe les données scientifiques. On peut toutefois affirmer avec certitude qu'un grand nombre de femmes témoignent d'un bénéfice, notamment sur le sommeil et l'humeur, et qu'un essai supervisé par un professionnel de santé est une option raisonnable à envisager, en particulier lorsque l'hormonothérapie est inadaptée ou non souhaitée.
Quels sont les avantages d'une approche médicale par rapport à une prise en charge individuelle ?
- Supervision par un professionnel de la santé, y compris l'examen de vos autres médicaments pour détecter d'éventuelles interactions.
- La constance du produit est assurée par une teneur connue en cannabinoïdes, contrairement aux produits variables.
- Titrage structuré, en commençant par une faible dose et en l'augmentant progressivement. Notre guide d' utilisation de l'huile de cannabinoïdes aborde les aspects pratiques de cette démarche.
- L’accès aux voies de couverture qui ne s’appliquent pas aux achats récréatifs est indiqué dans la section « admissibilité à la couverture » et « comment la couverture d’assurance a changé l’accès au cannabis médical » .
- Documents indispensables pour l'emploi et les assurances.
À quoi s'attendre lors d'une consultation
Un professionnel de santé cherchera à comprendre quels sont vos symptômes les plus importants, les traitements que vous avez déjà essayés, la liste complète de vos médicaments et vos antécédents médicaux. Le cannabis ne convient pas à tout le monde : des antécédents de psychose, certaines affections cardiovasculaires, la grossesse ou l’allaitement sont autant de raisons pour lesquelles un professionnel de santé pourrait le déconseiller ou adapter la prise en charge.
Le guide de prescription étape par étape décrit la séquence complète, et notre article sur les erreurs à éviter lors de l'application du traitement aborde les erreurs qui entraînent des retards.
Si vous décidez de poursuivre, prévoyez un délai de plusieurs semaines plutôt que de quelques jours. Trouver la dose adéquate est un processus graduel, et non une décision ponctuelle.
Foire aux questions
Le cannabis aide-t-il à soulager les bouffées de chaleur ?
Moins que ce à quoi la plupart des gens s'attendent. Les données d'enquêtes montrent systématiquement que les symptômes liés au sommeil et à l'humeur réagissent davantage que les symptômes vasomoteurs tels que les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes.
Puis-je utiliser du cannabis médical en parallèle d'un traitement hormonal ?
Il est nécessaire d'en discuter avec votre médecin. Ces médicaments ne sont pas interchangeables et toute association doit être supervisée par un professionnel de santé connaissant l'ensemble de vos traitements médicamenteux.
Le cannabis médical pour la ménopause est-il couvert par l'assurance au Canada ?
Certains régimes d'assurance maladie privés et collectifs couvrent le cannabis médical, mais les plafonds annuels varient considérablement. Notre guide sur la demande de couverture du cannabis médical explique la procédure. La couverture n'est pas automatique et dépend de votre régime.
Dois-je le fumer ?
Non. Les formes orales sont couramment utilisées, notamment lorsque le sommeil est la principale préoccupation. Consultez notre guide d'initiation à l'huile de cannabinoïdes pour en savoir plus sur leur fonctionnement.
Combien de temps avant de savoir si ça fonctionne ?
Comme la posologie est ajustée progressivement, la plupart des praticiens attendront plusieurs semaines avant d'évaluer son efficacité.
Étape suivante
Si vos troubles du sommeil, de l'humeur ou votre inconfort persistant liés à la périménopause ou à la ménopause ne s'améliorent pas malgré les traitements que vous avez essayés, une consultation vous permettra de déterminer si le cannabis médical est une option envisageable dans votre situation, et même si la réponse est négative. Faites votre demande dès maintenant ou contactez notre équipe .