Si vous avez déjà lu des articles sur le cannabis médical, vous avez probablement entendu parler du système endocannabinoïde. Or, la plupart des articles omettent de préciser que ce système fonctionne différemment tout au long de la vie reproductive de la femme et que les hormones, notamment les œstrogènes, jouent un rôle déterminant dans son fonctionnement.
Il ne s'agit pas d'une stratégie marketing. C'est un mécanisme, et c'est la raison pour laquelle un nombre croissant de Canadiennes se renseignent auprès de leurs praticiens sur les cannabinoïdes pour des symptômes qui n'ont pas répondu aux autres traitements.
Qu’est-ce que le système endocannabinoïde exactement ?
Le système endocannabinoïde (SEC) est un réseau de signalisation présent dans tout l'organisme. Il comprend trois éléments : les cannabinoïdes produits par le corps, les récepteurs sur lesquels ces cannabinoïdes agissent et les enzymes qui les synthétisent et les dégradent. Son rôle principal est la régulation, contribuant à maintenir des processus tels que la signalisation de la douleur, l'humeur, le sommeil, l'appétit, la température et la réponse immunitaire dans des limites optimales.
Les deux cannabinoïdes les mieux étudiés parmi ceux produits par le corps sont l'anandamide et le 2-AG. Les deux récepteurs les plus connus sont le CB1, concentré dans le système nerveux, et le CB2, davantage associé au système immunitaire. Les cannabinoïdes végétaux interagissent avec ce même système, ce qui explique leur capacité à influencer un large éventail de symptômes. Si vous découvrez ces composés, nos guides sur le CBD , le CBG et les différences entre le THC et le CBD vous en présenteront les bases.
C’est là qu’intervient la physiologie féminine
Le système endocannabinoïde est particulièrement actif dans les tissus reproducteurs féminins. Les études sur le sujet décrivent la signalisation endocannabinoïde comme un facteur important de la fonction ovarienne et, plus généralement, des processus reproductifs.
Deux points sont primordiaux pour les patients :
- Les taux d'anandamide ne sont pas constants tout au long du mois. Ils fluctuent au cours du cycle menstruel, étant plus élevés pendant la phase folliculaire et autour de l'ovulation, et plus faibles pendant la phase lutéale.
- Les œstrogènes contribuent à réguler l'enzyme qui dégrade l'anandamide. Ils influencent l'hydrolase des amides d'acides gras FAAH, qui contrôle la vitesse d'élimination de l'anandamide. Lorsque les œstrogènes maintiennent une faible activité de la FAAH, le taux d'anandamide reste élevé plus longtemps.
La conséquence pratique est simple. Si les œstrogènes contribuent à réguler le système, alors tout ce qui modifie leur taux au cours du cycle menstruel, de la périménopause et de la ménopause affecte également le bon fonctionnement de ce système. Des chercheurs étudiant spécifiquement la ménopause ont décrit comment la baisse des taux d'hormones après la ménopause peut altérer l'expression des récepteurs cannabinoïdes et les taux d'endocannabinoïdes, et par conséquent l'efficacité de la signalisation de ces récepteurs.
Pourquoi cela se manifeste par de véritables symptômes
Les symptômes qui amènent les femmes à consulter pour du cannabis médical sont rarement le fruit du hasard. Douleurs, troubles du sommeil, anxiété et sautes d'humeur sont autant de processus impliquant le système endocannabinoïde, et ils sont fréquents précisément aux périodes de la vie où les niveaux d'hormones fluctuent le plus.
Cela ne signifie pas que le cannabis les guérit. Cela signifie qu'il existe un mécanisme plausible expliquant pourquoi tant de femmes rapportent son efficacité. Différents cannabinoïdes sont associés à différents effets, que notre comparaison du CBN, du CBD et du CBG sur le sommeil, la douleur et la santé mentale explique plus en détail.
Ce que les preuves confirment et ce qu'elles ne confirment pas.
C'est là que l'honnêteté compte plus que l'enthousiasme.
Les mécanismes d'interaction entre le système endocannabinoïde, les œstrogènes et les tissus reproducteurs sont relativement bien documentés. En revanche, les données cliniques sont beaucoup plus limitées. Pour la plupart des problèmes de santé féminine, on dispose de données d'enquêtes, de résultats rapportés par les patientes et d'études observationnelles, plutôt que d'essais contrôlés randomisés de grande envergure.
C'est une limite réelle, et toute clinique qui prétend le contraire exagère. Concrètement, cela signifie que le cannabis médical mérite d'être envisagé comme une option, notamment lorsque les traitements conventionnels ont échoué, mais qu'il doit être abordé comme un essai supervisé avec des attentes réalistes plutôt que comme une solution miracle.
Un point de sécurité important
Les recommandations canadiennes en matière d'obstétrique sont claires : le cannabis est à éviter pendant la grossesse et l'allaitement, et ne doit pas être utilisé pour soulager les nausées et les vomissements de la grossesse. Si vous êtes enceinte, si vous essayez de concevoir un enfant ou si vous allaitez, il est essentiel d'en discuter avec votre professionnel de la santé avant toute autre chose.
Comment fonctionne l'accès au Canada
Au Canada, l'obtention d'une ordonnance de cannabis médical nécessite l'autorisation d'un professionnel de la santé. Notre guide complet explique les critères d'admissibilité et le déroulement de la procédure, tandis que notre guide étape par étape décrit les démarches pratiques. Si vous préférez cultiver votre propre cannabis, le guide sur le permis RACFM explique comment fonctionne la production personnelle.
Le coût représente souvent un obstacle. Plusieurs programmes et assurances couvrent le cannabis médical ; consultez notre page sur les critères d’admissibilité et l’article sur la prise en charge du cannabis médical par votre assurance maladie . Un suivi clinique est disponible en soins primaires .
Foire aux questions
Le système endocannabinoïde fonctionne-t-il différemment chez les femmes et chez les hommes ?
Le système en lui-même reste le même, mais son activité est étroitement liée aux hormones reproductives, et les œstrogènes contribuent à réguler l'une des enzymes clés impliquées. Cela signifie que les variations hormonales au cours du cycle et pendant la ménopause peuvent influencer le fonctionnement du système.
Les femmes ont-elles besoin de doses différentes de cannabis médical ?
Les recherches sur les différences de réponse selon le sexe sont très contrastées. Certaines études suggèrent que les femmes peuvent ressentir des effets comparables à des doses plus faibles ; d’autres constatent que les différences dépendent de la dose et sont variables. Il n’existe pas de « dose féminine » fiable ; c’est pourquoi la posologie doit toujours être individualisée et adaptée par un professionnel de santé.
Le cannabis médical peut-il remplacer l'hormonothérapie ?
Non. Leurs mécanismes d'action sont totalement différents, et le cannabis ne doit en aucun cas être considéré comme un substitut à l'hormonothérapie. Si vous hésitez entre plusieurs options, il est préférable d'en discuter avec votre médecin.
Le cannabis médical est-il sans danger pendant la grossesse ou l'allaitement ?
Les recommandations canadiennes en matière d'obstétrique conseillent d'éviter le cannabis pendant la grossesse et l'allaitement. Ceci s'applique aussi bien aux produits à base de CBD qu'à ceux contenant du THC.
Comment démarrer le processus ?
Commencez par une consultation. Vous pouvez faire votre demande en ligne ou contacter notre équipe pour discuter de l'opportunité d'utiliser du cannabis médical dans votre situation.
Étape suivante
Si vous vous reconnaissez dans ces symptômes — des symptômes qui varient au fil de votre cycle, ou qui sont apparus à la périménopause et qui n'ont pas répondu aux traitements que vous avez déjà essayés —, il est important d'en parler à un professionnel de santé compétent. Postulez dès maintenant ou consultez nos ressources .